Come posso richiedere le cartelle cliniche e i referti archiviati?
Certamente sì.
Il richiedente, deve essere legittimo erede del defunto.
Con i seguenti documenti, debitamente compilati:
– modulo R240 (dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà)
– modulo R157 (richiesta di copia di cartella clinica di defunto)
– documento di identità
Può presentarsi presso l’accettazione di Domus Nova, oppure inviare il tutto via mail a ufficio.ricoveri@domusnova.it specificando la modalità di ritiro che preferisce.
Il costo per la richiesta della copia di Cartella Clinica è:
– € 28,00 se ritirata presso Domus Nova
– € 40,00 se viene richiesta la spedizione
(in questo caso deve essere fatto un bonifico e allegata la ricevuta alla mail. IBAN IT45M0627013183CC0830000717)
Certamente sì.
Il richiedente deve compilare il modulo R155 e allegare la fotocopia del proprio documento di identità .
La richiesta può essere presentata direttamente presso l’accettazione di Domus Nova, oppure spedita via mail a ufficio.ricoveri@domusnova.it specificando la modalità di ritiro che preferisce.
Il costo della richiesta della copia di referto archiviato è:
– gratuito se il referto non prevede supporto CD per le immagini
– €10,00 se il referto prevede anche il supporto CD per le immagini e viene ritirato presso Domus Nova
– €15,95 se il referto prevede anche il supporto CD per le immagini e viene richiesta la spedizione
(in questo caso deve essere fatto un bonifico e allegata la ricevuta alla mail. IBAN IT45M0627013183CC0830000717)
SCARICA IL MODULO R155 (REFERTI ARCHIVIATI)
Certamente sì.
Il richiedente deve compilare il modulo R155, allegare la fotocopia del proprio documento di identità e quella del documento del delegato.
La richiesta può essere presentata direttamente presso l’accettazione di Domus Nova, oppure spedita via mail a ufficio.ricoveri@domusnova.it specificando la modalità di ritiro che preferisce.
Il costo della richiesta della copia di referto archiviato è:
– gratuito se il referto non prevede supporto CD per le immagini
– €10,00 se il referto prevede anche il supporto CD per le immagini e viene ritirato presso Domus Nova
– €15,95 (€10,00 + 5,95 per le spese di spedizione) se il referto prevede anche il supporto CD per le immagini e viene richiesta la spedizione
(in questo caso deve essere fatto un bonifico e allegata la ricevuta alla mail. IBAN IT45M0627013183CC0830000717)
SCARICA IL MODULO R155 (REFERTI ARCHIVIATI)
Con i seguenti documenti, debitamente compilati:
– modulo R155 (richiesta di copia di cartella clinica o referto archiviato)
– documento di identità
Può presentarsi presso l’accettazione di Domus Nova, oppure inviare il tutto via mail a ufficio.ricoveri@domusnova.it specificando la modalità di ritiro che preferisce.
Il costo per la richiesta della copia di Cartella Clinica è:
– € 28,00 se ritirata presso Domus Nova
– € 40,00 se viene richiesta la spedizione
(in questo caso deve essere fatto un bonifico e allegata la ricevuta alla mail. IBAN IT45M0627013183CC0830000717)
Certamente sì.
Il richiedente deve compilare il modulo R155, allegare la fotocopia del proprio documento di identità e quella del documento del delegato.
La richiesta può essere presentata direttamente presso l’accettazione di Domus Nova, oppure spedita via mail a ufficio.ricoveri@domusnova.it specificando la modalità di ritiro che preferisce.
Il costo per la richiesta della copia di Cartella Clinica è:
– € 28,00 se ritirata presso Domus Nova
– € 40,00 se viene richiesta la spedizione presso il proprio domicilio
(in questo caso deve essere fatto un bonifico e allegata la ricevuta alla mail. IBAN IT45M0627013183CC0830000717)
Certamente sì.
E’ possibile richiedere la copia della propria Cartella Clinica inviando una mail a ufficio.ricoveri@domusnova.it con i seguenti allegati:
– modulo R155 debitamente compilato
– copia del documento di identità del richiedente (intestatario della cartella clinica richiesta)
– ricevuta di bonifico di €40,00 effettuato sull’IBAN IT45M0627013183CC0830000717
e specificando l’indirizzo a cui desidera ricevere la documentazione.